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各區、市醫保中心，各有關單位：

根據《青島市醫療保障定點醫藥服務資源配置規劃（2023-2025）》（以下簡稱《規劃》），制定并公布2025年度新增醫保定點醫藥機構受理計劃，有關事項通知如下：

一、受理原則

（一）住院定點醫療機構

1．各醫保管理區域（市本級、嶗山區、西海岸新區、城陽區、即墨區、膠州市、平度市、萊西市），原則上不再受理新增住院定點申請。對確有特色診療優勢、參保人有實際需求的醫療機構，各醫保管理區域在2024年度總量床位范圍內進行優化調控，提高床位使用率。經評估合格的，結合釋放床位數量合理分配，擇優納入定點。

2．列入市政府重點建設項目的醫療機構，不受《規劃》限制，符合條件的隨時受理定點申請，按規定納入定點范圍。

（二）門診統籌定點醫療機構

1．新增門診定點醫療機構需符合周邊步行15分鐘范圍內無承擔相同醫保業務類型定點醫療機構的要求，經評估合格納入定點管理的，開通門診統籌業務。

2．按照衛生規劃設立的鎮街衛生院、社區衛生服務中心、社區衛生服務站等基層醫療機構，高校、養老機構等設立的限內部服務的醫療機構、一體化村衛生室，經評估合格的，可在步行15分鐘服務圈范圍內優先納入定點。

（三）個賬定點醫療機構和定點零售藥店

個賬定點醫療機構和定點零售藥店，可在步行15分鐘服務圈范圍內增設，符合受理要求的醫藥機構可提交申請，經評估合格的納入定點管理。

（四）雙通道定點零售藥店和門診統籌定點零售藥店

結合我市實際，2025年度暫不新增雙通道定點零售藥店和門診統籌定點零售藥店。

二、受理要求

根據受理原則，醫藥機構符合《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》（國家醫療保障局令第2號）、《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》（國家醫療保障局令第3號）規定的機構類別范圍和申請條件（見附件1），經自評能夠達到評估標準的（見附件4-6），可向醫保經辦機構提出新增定點申請。

三、受理時間

2025年度內對醫藥機構定點申請設兩次集中受理期，集中受理時間為：

2025年3月18日至3月31日：受理住院定點醫療機構、門診統籌定點醫療機構、個賬定點醫療機構、定點零售藥店新增申請。

2025年9月1日至9月12日：受理個賬定點醫藥機構新增申請，以及第一次集中受理期內已受理但評估不合格的住院、門診、個賬定點醫藥機構的再次評估申請。

四、受理方式

符合要求的醫藥機構，注冊登錄“山東省定點醫藥機構動態管理系統”（網址：http://120.223.240.14:8086/organ-ui/#/login），進入“定點醫藥機構申請”模塊，按要求填寫信息，提交材料。各區（市）醫保經辦機構地址及咨詢電話見附件9。

附件：1.定點醫藥機構受理有關要求.doc? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

? ? ? ? ? ? ? ? ?2.青島市醫療保障定點醫療機構申請表.doc

? ? ? ? ? ? ? ? ?3.青島市醫療保障定點零售藥店申請表.doc

? ? ? ? ? ? ? ? ?4.青島市醫療機構申請醫保定點評估表(住院業務).xls

? ? ? ? ? ? ? ? ?5.青島市醫療機構申請醫保定點評估表(門診統籌和醫保個人賬戶業務).xls

? ? ? ? ? ? ? ? ?6.青島市零售藥店申請醫保定點評估表.xls

? ? ? ? ? ? ? ? ?7.醫療機構人員花名冊.xlsx

? ? ? ? ? ? ? ? ?8.零售藥店人員花名冊.xlsx

? ? ? ? ? ? ? ???9.各區（市）醫保經辦機構地址及咨詢電話.doc

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??青島市醫療保險事業中心

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